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コレステロールと中性脂肪が高い方が長生きするは本当か?

脂質栄養関係の医・薬・保健学者10人でなる委員会(大櫛陽一 東海大学医学部教授、
奥山治美 金城学院大学特任教授、「脂質栄養」オープン・リサーチ・センター長等)から、
厚生労働省のホームページに掲載の「生活習慣病を知ろう!」には間違った内容が
含まれているので修正して欲しいと言う「要請書」(公開されています)が2008年
(平成20年)4月7日付けで当時の厚生労働大臣であった舛添要一大臣宛に提出
されています。
要請書の内容はこちらで読めます→要請書の内容

これがその後、どう取り扱われることになったか知りませんが、2年経った今も厚生労働省
のホームページは変わっていないようです。
厚生労働省「生活習慣病を知ろう」のホームページ

日本動脈硬化学会の見解は、「コレステロールやLDL悪玉コレステロールが高いと
動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞の危険が高まる」と言うもので、長い間、これが
我々の常識となっています。

私自身も食事や運動に注意し、現在、総コレステロールは185、LDLは100
ですが、更にLDLは70-80程度を目標に一層の努力を続けています。
(アメリカのガイドラインAdult Treatment Panel III, ATP IIIでは、LDL-Cは100mg/dL未満
が適正とされています)


ところが、
日本脂質栄養学会では、48000人のデータを比較した結果等から、
「コレステ ロールが高い方がむしろ長生きする、薬を使ってまでコレステロールを下げる
必要はない」と主張しています。

要請書にも、

・コレステロールを下げようと食事の努力を数年しても数値は有意には下がらない。
 その食生活によってかえって死亡率が高まる。
・コレステロールが高くても心臓病死は増えない。
・LDLコレステロールの高い方がむしろ長生きする。
・コレステロールを薬で下げる必要は無いし、下げすぎるとかえって死亡率が上がる。
・現在は植物油を過剰に摂取し過ぎている。むしろ植物油は摂りすぎないように
  指導するのがよい。
等と記載されています。

従来から私たちが信じてきたコレステロールに関する常識と真っ向から対立する
意見だけに、もしこの意見が正しいとなれば、
厳しすぎる基準によって、多額の費用を
使って、むしろ健康を害する治療をしていることになります。
うがった見方をすれば、大量の
薬を使って製薬会社のみを利することになっている
恐れもあります。
コレステロールの薬による治療を止めるだけで、ある試算によれば毎年 9000億円もの
膨大な医療費の節約が出来るそうです。


コレステロール高値は悪と主張する「日本動脈硬化学会」と逆の新説を主張する
「日本脂質栄養学会」とでは、意見が真っ向から対立して、全く議論がかみ合っていない
ようですが、
どちらが正しいかによっては、我々の生活態度は一変し、また医療に
与える影響は甚大です。

日本脂質栄養学会からは近く解説本が出版されたり、脂質栄養関係者が厚生労働省
に入ったとも聞いていますので、今後何か動きが出ると思いますが、我々としては、
一体全体どちらの見解が正しいのか早急に知りたいところです

過去の常識が新しい研究によって覆されることはしばしば経験するところですので、
厚生労働省はデータを正しく検証し、再度専門家の意見を聞いて、我々は
どうすれば良いのか明確にして公表して欲しいと思います。

長妻大臣はこのことをご存知でしょうか?

本件に関連する記事を参考までに引用します。

1)東京新聞 2009.10.27朝刊

コレステロール値と中性脂肪 『高い方が長生き』 日本脂質栄養学会が
常識覆す研究発表

コレステロール値と中性脂肪が高い方が長生きする-。これまでの医療分野の
常識を覆すような研究結果を日本脂質栄養学会がまとめた。コレステロールを
低下させる医療や食事による生活習慣病予防対策の見直しが必要とする。

コレステロールなどについては、これまでの数々の試験によって「血清コレステ
ロール値が高いと心疾患(虚血性)が増える」「コレステロール値を下げると動脈
硬化性疾患(心臓病、脳卒中)が予防できる」などの結果が示され、それらは医学界
の常識として定着している。多くの研究者にとっては驚くべき主張といえる。

東京都内で開かれたセミナーで、浜崎智仁・富山大和漢医薬学総合研究所教授
は国内外の臨床研究や疫学調査を基に「悪玉と呼ばれるLDLコレステロールは
低下させなくてもよい」と報告した。
LDLコレステロールが高い方が死亡率は下がる、という。

大櫛陽一・東海大医学部教授は「遺伝病である家族性高脂血症以外の人では、
血中の中性脂肪の量は、食事と生体のエネルギー消費に合わせ適切に調整され
ている」と説明。日本人では高脂血症とされている人の方が脳卒中のリスクが低く、
脳卒中になっても軽症-として「家族性高脂血症などを除き、中性脂肪を下げる
必要はない」と話す。

コレステロール低下薬は科学的根拠がある薬として受け入れられているが、数々の
大規模臨床試験の主任研究員を務めた仏グルノーブル第一大医学部のミッシェル・
ド・ロルジュリル心臓栄養部長は「最近の臨床試験ではその有効性が認められ
なかった」と説明する。
コレステロール値が高いことが心臓病の主因で、下げれば心臓病の罹患率と
死亡率を下げられるという理論は見直すべきだという。

奥山治美・金城学院大脂質栄養オープンリサーチセンター長は、動物性脂肪
とコレステロール摂取量を減らし高リノール酸油を増やすと血中の総コレステ
ロール値が低下し、動脈硬化を予防できる-という説を批判。
「リノール酸の取りすぎが多くの病気を増やす。動物性脂肪は安全性が高い」
として、健康によい油脂の選び方の方向転換を求めている。

2)高知新聞 2009年10月25日付け:

「高脂血症は脳卒中少ない」東海大教授らが4万8000人のデータを比較

コレステロールや中性脂肪の値が高い人の方が脳卒中を起こしにくく、発症した
場合も状態が良いというデータを、東海大学の大櫛陽一教授らがまとめ、24日
までに日本脂質栄養学会誌に発表した。
大櫛教授らは、これまでにもこれらの値が低いほど死亡率が高いなどの研究結果
を発表。「(悪玉といわれる)LDLコレステロールも中性脂肪も実は善玉なのに、
リスクが強調され、むだな治療がなされている」と問題視している。
大櫛教授らは、脳卒中患者のデータベースに登録された男性約2万8000人、
女性約2万人のデータと、福島県郡山市の一般住民のデータを比較。
計4万8000人ほどのうち、脳梗塞を起こした患者を見ると、高脂血症でない人
と高脂血症を治療している人の比率が、一般の住民より高く、高脂血症(未治療)
の人の割合は低かった。年齢や性別の影響を除いて解析したところ、高脂血症
(未治療)の人の脳梗塞発症リスクは高脂血症でない人の約4分の1にとどまり、
治療している人のリスクは未治療の人の4.6倍だった。
脳内出血、くも膜下出血でも脳梗塞と同様に、高脂血症(未治療)の人の発症
リスクが低く、治療している人のリスクが高かった。

3)読売新聞 2008.09.12東京夕刊

コレステロール基準値巡り論争:日本脂質栄養学会でシンポ

高コレステロールの診断基準値の妥当性などについて、日本脂質栄養学会で
シンポジウムが開かれ、診断基準の作成にあたった専門医と、基準に疑問を
持つ研究者の間で、論争が繰り広げられた。

コレステロールに関する日本動脈硬化学会の診断基準をまとめた寺本民生
(たみお)・帝京大教授は、コレステロール値が高いほど心筋梗塞(こうそく)
などの心臓病が増えると指摘。海外の多くの研究で、コレステロールを下げる
治療により、死亡率が低下することが明らかになった、と強調した。

LDLコレステロール値140以上の場合を脂質異常症とした診断基準について、
大櫛(おおぐし)陽一・東海大教授(医学情報学)は、全国70万人の健診データ
などをもとに「心臓病が増えるのは、数値が190以上の場合であり、基準には
根拠がない」と批判した。

これに対し、寺本教授は「LDLがそれほど高くなくても、糖尿病などを併せ持つ
場合は心臓病の危険が高まる。そうした人を見つけ出すための基準値」と説明
した。大櫛教授は「糖尿病を併発する場合でも、LDL値140以上で心臓病の
危険が高まるというデータはない」と反論した。

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埼玉県在住・男性
趣味は、ドライブ、花の観賞、旅行、パソコン、カメラ、軽音楽を聞くことです。健康・医療問題にも関心があります。東日本大震災と福島原発事故は人生観と生活習慣を変えました。
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